哮喘是全球排名第14的重大疾病，据统计，全球有3.34亿哮喘患者，大多数都在中低收入国家，在这些国家，哮喘患病率增长最快。在18~45岁的成年人中4.3%被诊断为哮喘，14%左右的儿童发生哮喘症状。
哮喘是一种可控的慢性气道疾病，常在夜间和清晨发作加重，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解，需要长期的管理和控制。通过合理治疗与管理，可以控制哮喘症状，维持正常活动。但是现在仍有很多患者控制不好，究其原因是多方面的，最主要的是患者的自我管理不到位，那么，哮喘患者该如何做好自我管理呢？
首先，尽量避免接触过敏原
不同哮喘患者诱因可有明显差异，应寻求医师帮助，了解自己哮喘的诱因并尽可能避免接触，或提前预防。在过敏高发季节，常备口罩，尽量避免接触吸入性过敏原。少食用或不食用容易致敏的食物。常见诱因如下：带毛的动物，各种烟雾，被褥和枕头的灰尘，尘螨，真菌，蟑螂，鱼虾，鸡蛋，牛奶，水果，坚果类，扫地飞扬的尘土，强烈的气味及气雾剂，花粉，天气变化，感冒，跑步、运动和劳累等。过敏原最主要是尘螨。要了解尘螨过敏的预防措施。降低室内相对湿度，保持室内干燥通风，使用包装套，选用特殊的防螨材料包装的床垫和枕头，床上用品及时清洗、烘干和晾晒，地毯、布艺窗帘和家庭装饰要定期更换清洗，毛绒玩具和小件物品（如枕头和衣物）可放在冰箱中冷冻24小时杀死螨虫然后清洗以去除螨尸体及代谢物等过敏原。
第二，规范治疗
哮喘的治疗主要以吸入性药物为主，或辅助部分口服或者静脉用药。只有当吸入用药效果差时才会辅助服用或者静脉用药，这部分应在医师指导下进行。此类药物需要每天使用并长时间维持，需按医嘱坚持使用，并遵医嘱适时评估、调整，不可自行停用、改量。很多人谈“激素”色变，其实糖皮质激素是哮喘治疗的最主要的药物，吸入性激素局部抗炎作用强，药物直接作用于呼吸道，需要剂量较小，全身不良反应较小，患者完全不需要担心。
第三，正确使用吸入装置
第四，及时就诊
患者应对哮喘急性发作有正确的识别，以便及时就诊。由于患者对气流受限的感知和症状的敏感性存在差异，建议患者结合一些工具来进行识别和判断。比如：咳嗽、胸闷等症状（咳嗽是哮喘急性发作的首要早期征兆）；呼气流量峰值（PEF）监测；哮喘控制测试（ACT)、哮喘日记等。
第五，定期随访
根据医嘱定期看门诊，医生将根据患者症状或PEF日记评估症状控制水平，如有加重则分析原因，评估有无并发症，及时更新哮喘治疗计划。
总之，哮喘患者做好自我管理，方能“笑”而不喘，享受快乐生活。
李赞华
专家介绍
呼吸与危重症医学二科副主任、主任医师、硕士研究生导师
专业领域
擅长呼吸系统疾病的诊断和治疗，对慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、自发性气胸、胸腔积液、支气管哮喘及支气管扩张的诊断和治疗有丰富的临床经验。
坐诊时间
每周二、五全天
审校：谢涛
核发：万洪新
