《大河健康报》（2024年10月18日第A05版）
□郑州大学第一附属医院放射科朱青
在医学科技不断发展的今天，心血管疾病的诊断和治疗变得越来越精确和有效。这离不开一个非常有用、前景广阔的心脏健康评估工具——冠脉CTA检查。作为一种无创、快速、准确的检查方法，冠脉CTA检查在心血管疾病的诊断和治疗中具有重要地位，可以提供全面、准确的心血管健康信息，帮助我们更好地管理心脏健康。本文就来介绍冠脉CTA检查的相关知识，希望能帮到有需要的人。
冠脉CTA检查的适应证
心绞痛或胸痛用于评估患者是否存在冠状动脉疾病。
冠状动脉术后的随访对冠状动脉支架植入术后及冠脉搭桥术后患者，可评估桥血管或支架的位置和通畅情况。
心脏CTA筛查用于高血压、高血脂、糖尿病、有冠状动脉疾病家族史及吸烟等高危人群的心脏健康评估。
冠脉CTA检查的禁忌证
由于冠脉CTA检查需要注射造影剂，部分患者可能对造影剂过敏，因此在进行检查前应告知医生过敏史，尤其是碘剂过敏史。
注射造影剂可能对肝肾功能及心功能造成影响，有严重肝肾功能不全或严重心功能不全的患者需在检查前进行详细评估。
冠脉CTA检查需要使用X射线，存在一定的辐射暴露风险，特别是对于孕妇和儿童，应权衡利弊。
冠脉CTA检查的流程
检查前的准备在进行检查前，患者首先需要仔细阅读注意事项，在没有禁忌证的情况下方可进行CT增强检查，并签署增强同意书。增强同意书签署完毕后，需要在CT注射室等候穿刺，放置高压留置针。
扫描受检者会被安置在一个特殊的检查台上，并被要求保持静止。随后，通过CT机器进行快速、无痛的扫描，以获取冠状动脉的图像。检查时需静止平躺，并配合医生的指令呼吸。
图像生成扫描的数据将被转换成高分辨率的三维图像，医生可使用这些图像来进行评估。
冠脉CTA检查的注意事项
临床医生开具冠脉CTA检查申请单后，患者需到放射科预约检查时间。
如果您正在服用二甲双胍等双胍类降糖药，则需停药48小时后再检查，并且检查后需再停药48小时，停药期间可咨询内分泌科医生更换其他降糖药。
检查前4小时内不可进食，但可饮水，减少碘对比剂注射引起的不良反应。
检查过程中需配合医生的指令吸气、屏气，通常需要屏气10秒左右。
检查结束后应至少留观20分钟，如病情允许，请在24小时内大量饮水，以加速对比剂排泄。
